當小寶貝晚上鼻塞睡不著時，居家療法如何做？－牛頭不對馬麵

當小寶貝晚上鼻塞睡不著時，居家療法如何做？

文：台中世鴻耳鼻喉科診所　曾鴻鉦醫師

林太太黑著眼圈，抱著她的小寶貝，走進診間，還沒坐上診療椅就直嚷著說：醫師！有沒有比較好的藥，能讓我的小baby晚上不要鼻塞，能夠讓我好好睡個覺。我已經連續三個晚上都不能好好睡覺，快瘋掉了！！

“我每天晚上都要用鑷子，將小朋友的鼻屎挾掉，不然她會鼻塞的不能睡覺！”

“小Baby鼻塞流鼻涕，很不安穩，胃口變的很差，牛奶也不大肯喝！”

的確，當您傷風感冒、鼻塞流鼻涕的時候，經常會覺得頭昏腦脹，注意力不集中；因為用嘴巴呼吸，也常會感覺口乾舌燥。而小小孩鼻腔的空間，本來就比較窄小，又不會擤鼻涕，稍有鼻涕或鼻胛腫脹，就容易鼻塞。只要為人父母者，相信在夜深人靜時，都曾遇到小Baby因為鼻塞流鼻涕而翻來覆去，煩躁不安，無法安睡的情形；看著小小孩無法安睡難過的模樣，真恨不得是自己生病。結果經常搞得大人小孩都不得安睡，白天又要上班，連著幾天下來，實在受不了。也難怪常會碰到有些年輕的父母親，會要求醫師，可不可以開一些安眠藥，讓小Baby晚上能好好睡覺。

我們在臨床上，通常是使用抗組織胺及麻黃素類的血管收縮劑來緩解鼻塞流鼻水的症狀，傳統的抗組織胺經常有頭昏想睡的副作用，也就是一般人常認為感冒藥中含有安眠藥的成分(其實不是安眠藥，而是抗組織胺的副作用)。而麻黃素類的血管收縮劑則可能有讓小小孩心跳加快，甚至血壓上升的副作用。但並不是所有的鼻塞流鼻水，吃這些藥就能立刻鼻腔暢通呼吸順暢。有些小小孩，甚至還會更加煩躁不安與興奮，晚上更睡不著。所以，對小小孩使用這些藥物，最好還是經醫師診治後處方比較安全。醫師會根據每個小朋友的體質及當時情況，給予適當的處方。

那麼當晚上遇到小小孩鼻塞流鼻水時，可以做哪些居家保健療法呢？

1.儘量不要平躺，頭部保持較高的姿勢。因為平躺時，由於重力的關係，鼻塞會比較嚴重些。

2.可以用熱毛巾，熱敷鼻腔，持續熱敷 5-10分鐘，會改善鼻塞。

3.多喝開水。雖然鼻塞時，小小孩食慾較差，吸奶也較困難，經常吸一兩下，就要停下來用嘴巴呼吸；但是仍然要常給予開水餵食，因為身體水分如果不足，鼻水會更黏稠，鼻塞會更嚴重。

4.使用高濃度的鹽水來噴鼻子。可以到診所、藥局或嬰兒用品店，買一個可以噴鼻子的小塑膠瓶，調配高濃度的鹽水(在1000cc的溫開水中加入27公克的食用高級精鹽)，每1-2個鐘頭就給小Baby噴一噴鼻子。如果鼻塞嚴重，甚至每半個鐘頭噴一下都可以。

5.如果鼻水很多，也可以用一般的吸鼻器把鼻水吸掉。不過最好先噴鹽水，等鼻水流出來後再吸。同時使用吸鼻器時，要注意使用的方向：吸左(右)邊鼻腔時，要朝左(右)眼內側方向，不可朝右(左)眼內側方向，以免吸到鼻中隔而引起流鼻血。

6.如果發現鼻腔被鼻屎塞住時，可以用濕的手帕或濕的棉花棒，輕輕的在鼻孔內轉一轉，讓鼻屎先潤濕再慢慢清除。不可用鑷子挾掉，因為乾的鼻屎，通常都會與鼻孔內的黏膜沾黏。用鑷子挾除，很容易使鼻孔內黏膜受傷，不但鼻屎容易再生成，也可能導致流鼻血或發炎。

7.注意溫差的變化。鼻腔通常比較怕冷，所以冷風或冷氣不要直接對著鼻孔吹，當寒流來時，在睡覺時，頸部、肚子、手腳等最好都能蓋住保暖。

8.過敏性鼻炎要控制好。如果有過敏性鼻炎，除了使用藥物控制外，也要注意居家環境，如減少灰塵，避免養寵物等。

9.快速解除鼻塞的噴鼻藥水偶而使用沒關係，不過不可長期持續使用，以免產生依賴及引起反彈性鼻炎，而讓鼻塞更形惡化。

＊本文刊登於2003.08.01自由時報健康醫療版

曾鴻鉦醫師小檔案
現任：台中市世鴻耳鼻喉科診所
　　　KingNet國家網路醫院耳鼻喉科駐院醫師
經歷：台中榮總耳鼻喉科主治醫師
專長：鼻竇炎、中耳炎、中耳積水。
網址：曾鴻鉦醫師的個人專區

本文作者【曾鴻鉦醫師】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供

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孩子鼻塞睡不著 DIY改善法

臺北醫學大學附設醫院小兒氣喘免疫科主任　賴建丞
嬰幼兒鼻塞為常見的問題，家長可以觀察有無其他嚴重合併症，會不會影響嬰幼兒睡眠及吃奶；如果活動力正常，沒有其他合併症，可以試著居家療法如：熱毛巾敷鼻腔、使用吸鼻器等，解決孩子鼻塞不適症狀。

“哽哽”小寶貝的鼻塞問題，讓很多家長傷透了腦筋，尤其在晚上睡覺的時候更明顯，有些還會影響到寶寶的吃奶。父母親看了心裡很難過，可是又不知道怎麼辦，甚至有父母整夜沒睡，盯著寶寶看，深怕一個不注意，寶貝就吸不到空氣了。寶寶為什麼容易鼻塞？居家怎麼幫寶寶？本文提供一些建議，給各位家長做參考。

寶寶為什麼會鼻塞？

造成寶寶鼻塞的原因很多，主要有以下幾項：

1.新生兒期生理性鼻塞：
新生兒因為鼻道狹窄，鼻腔、喉軟骨和氣管尚未發育成熟，而且鼻咽部淋巴組織較肥大，在正常情況下就有很多分泌物，用來潤溼及過濾吸進的空氣，再加上新生兒鼻腔黏膜又特別敏感，在接觸到空氣中的灰塵或氣溫變化時，鼻子的症狀就比兒童和成人時期來得明顯，所以新生兒睡眠中常會發出呼嚕呼嚕的呼吸聲。這在三個月以下新生嬰兒是非常常見而且正常的。如果不影響吸奶及睡眠，也沒有下面所談的合併症，是不必去特別處理的，有時改變睡姿，聲音可能會減少。一般四到五個月大時，情況就會改善。

2.先天畸型：
新生兒先天鼻道不通，稱為後鼻腔閉瑣。雙側閉瑣出生時應該就會被發現，單側時，鼻腔常會有長期蓄膿的情形時，而醫生用極細的鼻胃管都無法插入，就應懷疑有此病症，需要以開刀來矯正。

3.病毒性鼻炎：
就是俗稱的「感冒」，是嬰幼兒期及兒童時期流鼻水最常見的原因，鼻黏膜上皮細胞受病毒感染時，會有水腫充血、分泌黏液，因此有鼻塞、流鼻水的症狀。三、四天之後，鼻涕會變黃且黏稠，大約七至十天，會慢慢乾掉而停止。

4.過敏性鼻炎：
較大的孩童，在清晨或溫差大的時候，容易打噴嚏、流鼻水，如果有鼻子癢、常會揉鼻子，就要考慮是過敏性鼻炎。這類孩子容易合併異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、過敏性氣喘，臉上容易有黑眼圈、鼻頭上有皺紋，鼻腔內的鼻甲則蒼白而肥大，甚至塞住鼻孔。

5.鼻竇炎：
常是因感冒引起的一種併發症，在感冒之後，持續的黃濃鼻涕、鼻塞超過十天，有時會以鼻嚏倒流、咳嗽來表現。

6.鼻道異物：
比較大的幼兒會因為好奇，而將一些小玩具或像花生一類的東西，塞到自己或者較小嬰幼兒的鼻腔裡，造成鼻塞。幾天之後會開始有黃濃鼻涕，甚至帶血，通常只有單側。家屬可以拿個手電筒看一下有無異物，若有異物時，不建議自行取出，因為可能會傷及黏膜，甚至越挾越進去，還是找醫師處理吧。

居家療法解決鼻塞問題

晚上鼻塞睡不著時，怎麼辦？如果沒有其他的併發症狀，可以試試下列的居家療法：
1.不要平躺。頭部保持較高的姿勢。
2.用熱毛巾熱敷鼻腔。
3.多補充開水。
4.使用吸鼻器。
5.將分泌物取出。
6.注意溫差的變化。
7.藥物治療。

出現以下症狀趕快就醫！

哪些情況需要就醫治療？
a.合併有發燒、嚴重咳嗽或活動力不佳時：表示存在有其他較嚴重的問題，需就醫治療。
b.呼吸費力或氣喘時：寶寶表現出煩燥不安、臉色發紺、鼻翼搧動、呼吸速率增加及胸部凹陷等症狀時，表示有下呼吸道或全身性問題，應儘速就醫。
c.黃濃鼻涕：鼻水的顏色由透明清水狀轉為黃色黏稠狀時，表示可能鼻腔中已被細菌或病毒感染而發炎，需就醫診治。
d.連續不斷的清鼻涕：有極少數的例子，連續不斷的流清水，是腦脊髓液外流，表示鼻腔與大腦腔間有裂隙存在，這是非常危險及緊急的情況，一定要馬上送醫檢查治療。

嬰幼兒鼻塞是兒科門診和健診中常見的問題，家長可以觀察有沒有其他嚴重的合併症？會不會影響到嬰幼兒的睡眠及吃奶？如果活動力正常，沒有其他合併症，可以試著自己DIY，幫小朋友解決問題。有任何問題或疑慮，可以跟你的小兒科醫師詢問。

（育兒生活雜誌）

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